Rehabilitacja

manu

dorehabilitacji.pl porady z fizjoterapii

wesprzyj kanał youtube dorehabilitacji.pl na zrzutka.pl

konsultacjafizjo

A A A

Ocena użytkowników: 5 / 5

Gwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywna

 Po przebytym urazie ortopedycznym oraz unieruchomieniu bardzo ważnym elementem rehabilitacji jest wykonywanie techniki głębokiego masażu poprzecznego. Zabieg ten przyśpiesza proces terapii oraz ma wpływ na przyszłe funkcjonowanie stawu. Aby zrozumieć istotę masażu wytłumaczę to, na przykładzie uszkodzonej torebki stawowej.

Bardzo często w wyniku urazu uszkodzona zostaje torebka stawowa i/lub więzadła. Torebka stawowa to łącznotkankowa część stawu, która łączy powierzchnie stawowe kości i działa stabilizująco na staw. W torebce stawowej znajdują się receptory:

- receptory typu 1 - odpowiedzialne za ustawienie prawidłowe stawów w trakcie pracy statycznej i dynamicznej

- receptory typu 2 - kontrolujące napięcia wytwarzane podczas wykonywania ruchu.

W torebce stawowej wyróżnia się dwie warstwy – zewnętrzną i wewnętrzną.

Warstwa zewnętrzna (błona włóknista - membrana fibrosa) to gruba, mocna struktura, która jest przedłużeniem okostnej. Wytworzona jest głównie z włókien kolagenowych a jej budowa zależy od jakości, zakresu ruchu i obciążeń stawów statycznych i dynamicznych.

 

   
 

Warstwa wewnętrzna (błona maziowa - membrana synovialis). Jest to cienka i delikatna struktura. Zadaniem błony maziowej jest produkcja mazi stawowej (jasna ciecz z kuleczkami tłuszczu, mucyna, kwas hialuronowy) podczas wykonywania ruchu. Płyn ten ma duże zdolności wiązania dużych ilości wody. Maź stawowa zmniejsza tarcie, wpływa na przyczepność składowych stawu, smaruje, chroni i odżywia staw poprzez wypełnienie przestrzeni między kościami. Prz braku mazi stawowej, powierzchnie chrząstek stawowych tracą gładkość, co zwiększa tarcie kości tworzących staw. Na ich powierzchni tworzą się wówczas wyrośla kostne - osteofity. Torebka stawowa ulega pogrubieniu i skróceniu. Występuje sztywność, ból o różnym natężeniu oraz ograniczenie zakresu ruchów.

Teraz krótkie ale bardzo ważne informacje na temat kolagenu -  potrzebne do zrozumienia zasadu głębokiego masażu poprzecznego.

Włókno kolagenowe jest głównym białkiem tkanki łącznej, które produkuje kolagen. Ważną cechą włókna kolagenowego jest odporność na rozciąganie i stałe odnawianie (wymiana komórek starych na nowe). Podczas dnia wytwarza się ok 10 gramów nowego kolagenu.

W skład włókna kolagenowego wchodzi:

- fibryl kolagenowy

- cząsteczki kolagenowe tzw potrójne helisy

- łańcuchy aminokwasów

Proces odnowy kolagenu (w skórze, kościach) zostaje z wiekiem wyhamowywany. Zaczyna się to po ukończeniu 25 roku. Z każdym rokiem zmniejsza się jego ilość, produkcja i wymiana komórkowa. Dodatkowo wpływ ma na w/w proces praca tarczycy i ilość estrogenów.

 Głęboki masaż poprzeczny (deep transverse massage) jest to odmiana masażu ręcznego wykonywana przez fizjoterapeutę i/lub terapeutę manualnego. Zadaniem technik w/w masażu jest zapobieganie patologicznemu zrastaniu się włókien kolagenowych. Po przebytych urazach ortopedycznych oraz w wyniku unieruchomienia nowe włókna kolagenowe układają się w nieprawidłowych kierunkach (crossling). Oznacza to, że zamiast narastać równolegle do siebie zgodnie z budową torebki stawowej tworzą niezorganizowaną sieć. Sytuacja ta powoduje ograniczenie ruchu, zaburza przepływ krwi i doprowadza do powstania ognisk zapalnych w stawie.

Technika głębokiego masażu poprzecznego uszkadza, rozrywa powstałą sieć torując miejsce dla kolejnych włókien kolagenowych dając im możliwość do prawidłowego zrostu (ułożenia). Wpływa na uelastycznienie włókien kolagenowych co ma znaczenie w przyszłej profilaktyce ponownemu zerwaniu włókien. Masaż poprzeczny wykonuje się w poprzek włókien powtarzając go 3 -4 razy dziennie co najmniej 2 tygodnie.Poniżej filmik z kanału youtube na powyższy temat. Zapraszam do subskrypcji i udostepniania.

 

 

 

   

 

 

{jcomments on}

Ocena użytkowników: 5 / 5

Gwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywnaGwiazdka aktywna

Na początek trochę anatomii. Odcinek szyjny kręgosłupa składa się z 7 kręgów szyjnych, pomiędzy którymi znajdują się dyski międzykręgowe. Krążki nie występują w rejonie potylicy/C1/C2, rozpoczynają się dopiero od segmentu C2/C3. Jest to informacja która ma wpływ na rehabilitację i dobór odpowiednich technik. Wysunięte dyski międzykręgowe powodują dyskopatię której objawy to: ból szyi z promieniowaniem do rąk, ból barków, ból głowy, ból między łopatkowy, ograniczona ruchomość.

W rejonie otworów między kręgowych na wysokości C6 biegną w kierunku mózgu dwa naczynia krwionośne: tętnica kręgowa prawa i tętnica kręgowa lewa. Zadaniem w/w tętnic jest zaopatrywanie mózgu w tlen transportowany przez krew. Zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa, przykurcz mięśni, zniesiona lordoza mogą uciskać naczynia blokując transport krwi do mózgu. Występują wówczas objawy takie jak: zawroty i ból głowynapięcie mięśniowe, szum w uszachograniczona ruchomość, tkliwość i bolesność mięśniowa.

 

 

   
 
 

 Powyżej krótko omówiłem tylko dwie, ale ważne choroby w tym rejonie. Rehabilitacja, ćwiczenia na odcinek szyjny kręgosłupa to zawsze trudny temat dla fizjoterapeuty. Ilość oraz dostępność palpacyjna, struktur które mogą być objęte dysfunkcją jest tu duża. Dlatego tak ważna jest profilaktyka przeciwbólowa wykonywana przez nas w domu. Umiejętnie wykonywane ćwiczenia rozciągające, z zachowaniem prawidłowych zasad będą utrzymywać kręgosłup w dobrej formie. Oczywiście te same zasady dotyczą osób już chorych, ale tu terapią w pierwszym okresie zajmuje się głównie wykwalifikowany fizjoterapeuta. Wykorzystując zabiegi i metody doprowadza do cofania się stanu ostrego a następnie uczy indywidualnie dobranych ćwiczeń. Ćwiczenia te nie będą się wiele różnić od tych z profilaktyki.

Zasady prawidłowego wykonywania ćwiczeń:

1. Przed rozpoczęciem ćwiczenia należy się wyprostować. Wciągnąć brzuch (czy to na stojąco, czy siedząco) i wypchnąć klatkę piersiową do przodu. Prawidłowa postawa.

2. Ruch głowy w każdym kierunku powinien być połączony z ruchem gałek ocznych w tym samym kierunku (zaglądamy tam gdzie obracamy głowę).

3. Kiedy osiągniemy maksymalny zakres ćwiczenia, wypuszczamy ustami powietrze. To spowoduje zwiększenie zakresu ruchu.

4. Czas trwania ćwiczenia to ok 10 s. Ilość powtórzeń 10 x

Poniżej film z kanału youtube ze szczegółami i propozycjami ćwiczeń na powyższy temat.

Zapraszam do subskrypcji i udostępniania.

 

 

 

   
 
 
 

 

{jcomments on}

Gwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywnaGwiazdka nieaktywna

Nowy odcinek porad z fizjoterapii na kanale youtube poświęcony jest nauce chodzenia po schodach z wykorzystaniem kul łokciowych rehabilitacji. Filmik został dodany do play listy zwiazanej z używaniem kul łokciowych:

https://www.youtube.com/watch?v=Nnc7MFewFcc&list=PLEOM4TL73rSQIGoepx4cWocK8afZ45GTX

                                               

Zapraszam do subskrypcji i udostępniania.

Jeśli uważasz mój kanał "dorehabilitacji.pl" na youtube za potrzebny i wartościowy - to zapraszam do wsparcia kanału na https://zrzutka.pl/n56d7m